A petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS)
Minden, IVF-kezelésben, ovuláció-indukcióban, ill. petefészek-stimulációban résztvevő nőnek tudnia kell, hogy az említett gyógyszeres kezeléseknek vannak kockázatai. Az egyik legfontosabb ezek közül az ún. OHSS (ovarian hyperstiumlation syndrome, petefészek hiperstimulációs szindróma). A stimuláció néha a petefészkek túlzott aktivációját eredményezi, ilyenkor beszélünk OHSS-ről, melynek enyhe, közepes mértékű és súlyos formáját különböztetjük meg.
Az OHSS előfordulási gyakorisága
Annak ellenére, hogy a kezelés mindig szigorú és többszöri ellenőrzés mellett történik, a nők kb. 3-5%-ánál kialakulhat az OHSS.
A tünetek először általában a hCG-injekció beadását követő 3-5. napon jelentkeznek, további hCG-injekciók pedig csak fokozzák őket. Néha a tünetek "késlekednek", és csak az embrió-beültetést követő kb. 7. napon jelennek meg.
Enyhe OHSS
Az OHSS-sel diagnosztizált nők többsége a szindróma legenyhébb formájában érintett. Ennek előfordulása viszonylag gyakori a stimulációt követően. A páciens alhasi panaszokról számol be, gyakran érzi hasát puffadtnak, émelyeg, és fel is szedhet néhány kilót. Egy-két héten belül a panaszok maguktól elmúlnak.
A nők egy kisebb hányadánál az alhasi panaszok kellemetlenebbek lehetnek. Az enyhe OHSS-ben érintett nők kb. egyötöde csak 2-4 hét alatt nyeri vissza megszokott jó közérzetét. Ha közben a nő sikeresen teherbe esik, a gyógyulás még tovább várat magára, akár 10 hétig is eltarthat. Ugyanakkor a gyermek miatt nem kell aggódni, minden bizonnyal sima, komplikációmentes terhesség következik.
Súlyos OHSS
Nagyon ritkán, a stimulációban részesülő nők 1-2%-ánál a tünetek súlyosbodhatnak, és kórházi kezelésre van szükség. Az émelygés fokozódik, a páciens hányhat, erős alhasi fájdalmakat és hasmenést, esetleg kiszáradást tapasztal. A has- és mellüregben folyadék gyülemlik fel, ezért a has megduzzad és nehézlégzés léphet fel. A vizelet mennyisége csökken. A fenti állapot folyamatos orvosi felügyeletet igényel, ezért kell kórházba vonulni. 4-6 hét alatt a tünetek elmúlnak, és a páciens teljesen felépül.
Az OHSS kezelése
A legtöbb, enyhe hiperstimulációval szembesülő nő esetében elegendő, ha napi 2-3 liter folyadékot, lehetőleg elektrolitos oldatot megiszik, a fájdalmakra pedig enyhe fájdalomcsillapítókat vesz be. A tünetek legtöbbször hamar elmúlnak.
A súlyos OHSS esetében szükség van a kórházi ápolásra. Közben stabilizálják folyadék- és elektrolit-háztartását, csökkentik a fájdalmat, véralvadás-gátlókat adnak, hogy csökkentsék a vérrögképződés esélyét, és nagyon súlyos esetben az időközben megfogant terhesség megszüntetése mellett döntenek. A legsúlyosabb esetekben véralvadási zavarok, a vesék és a máj károsodása, ill. a petevezető megcsavarodása léphet fel.
A nők rizikócsoportja
- policisztás petefészek szindrómában (PCOS) szenvedők
- fiatalabb (35 év alatti) nők
- azok a nők, akiknél a stimuláció közben magas ösztrogénszintet regisztráltak, számos tüszőjük fejlődött, és sok petesejtet sikerült leszívni
- GnRH agonistákkal stimulált nők
- azok, akiknél a luteális fázis támogatására hCG-injekciót (Ovidrel, Pregnyl) írtak fel
- vékony testalkatú hölgyek
- akiknél korábbi IVF-kezelések során már előfordult OHSS
Forrás: http://versysclinics.com/kockazatok-szovodmenyek
A helyzet jelenleg nálam:
- félkövérrel jelöltem, a rizikócsoport és a tünetek mely pontjainak felelek meg. Így utólag kiderült, sok esélyem volt belefutni ebbe a betegségbe
- a közepes stádiumú tünetegyüttest produkálom, 3 nap alatt plusz 6-7 kg-nak megfelelő víz gyűjt fel a hasamban és a mellkasomban
- a tünetek súlyosságát egy megerősített terhesség miatti magas hcg koncentráció idézte elő
- a petefészkeim mindkét oldalon 80-90 mm-esek, bennük ciszták találhatóak
- véralvadásgátlót kapok és fehérjedús diétán vagyok
- a vizeletem rendben, 3 napja több megy ki, mint ami be
- a fentiek szerint mire eltűnik a felesleges víz a hasamról, már a baba miatt lesz nagy a pocakom
Pár napja még fogalmam sem volt minderről, sem arról, hogy mi lesz velem, sem arról, hogy babát várok-e vagy csak később jöttek ki rajtam a stimulációs tünetek.
